Người ta chỉ thật sự chuẩn đoán động kinh là có các cơn tái diễn. Các cơn này tương ứng với một đợt phóng điện bất bình thường của các nơron thần kinh nằm trên một diện tích ít hay nhiều của vỏ não. Các triệu chứng thay đổi tuỳ theo vị trí và diện tích của vùng não bị ảnh hưởng. Nhiều nguyên nhân được cho có thể là nguồn gốc của những cơn động kinh này, chẳng hạn như khối u, sẹo sau chấn thương, dị dạng đủ loại, nhưng cũng có cả yếu tố di truyền.

Những dạng khác nhau của cơn động kinh là gì?

Có hai dạng chính. Thứ nhất là cơn động kinh toàn thể, trong đó sự phóng điện nơron lan tỏa. Cơn động kinh bắt đầu bằng một sự mất tri giác tức thời kéo dài vài phút, bệnh nhân bị ngã đột ngột, cùng toàn bộ c‌ơ th‌ể, tăng tiết nước bọt và có sự rung giật ở các chi.

Ở những cơn động kinh toàn thể khác, ít gây thương tổn hơn, chỉ dẫn đến tình trạng vắng ý thức trong vài giây hay những rung giật ngắn ngủi của các chi.

Thứ hai là những cơn động kinh cục bộ, có những triệu chứng tương ứng với vùng bị ảnh hưởng, ví dụ như những rối loạn thị giác, các ảo giác, những cử động không tự ý và vắng ý thức kéo dài vài phút đối với một số bệnh nhân, với tình trạng mất toàn bộ sự làm chủ hành vi, do đó dẫn đến mất năng lực nghiêm trọng khi cơn xảy ra thường xuyên.

Những dấu hiệu báo trước của cơn động kinh là gì?

Có những người bắt đầu bằng một cơn động kinh nhỏ trong chốc lát trước khi cơn trở nên nghiêm trọng hơn. Nếu có đủ thời gian (khoảng 10 phút), một thuốc có tác dụng nhanh đôi khi có thể tránh được cơn xảy ra. Nhưng hầu hết các bệnh nhân không có một dấu hiệu báo trước nào, do đó cần có một điều trị thường xuyên.

Những điều trị cổ điển và những chỉ định của chúng?

Có nhiều loại thuốc chống động kinh với các tác dụng khác nhau nhưng mục đích đều giống nhau, đó là sự ngăn cản sự biểu hiện của triệu chứng. Cần phải khẳng định rằng không có một loại thuốc nào có thể chữa lành được bệnh.

Những loại thuốc uống cho phép kiểm soát các cơn động kinh ở khoảng 60% số bệnh nhân.

Như vậy, đối với 40% số bệnh nhân còn lại, cần phải có những loại thuốc điều trị hiệu quả hơn.

H.Huy

ĐH Dược Hà Nội/Theo Santé